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Dans le cadre de l’évaluation du programme de fluoration du sel, une étude longitudinale a été lancée en 2015 (partenariat ministère de la santé, université de Vientiane, AOI).
L’objectif de l’étude est de suivre une cohorte d’une centaine enfants afin de suivre les concentrations de fluor dans les urines après 4 mois et un an de consommation de sel iodé et fluoré.
Après la rédaction du protocole d’étude, un test a été réalisé en mai 2015.
En Octobre 2015, a été lancée la première phase de l’étude de cohorte (T1) dans 4 écoles de Vientiane, avec des analyses d’urines effectuées sur un échantillon de 120 enfants de 3 à 6 ans, avec collecte d’urine et d’analyse sur 24 heures (2 analyses effectuées pour chaque enfant sur 24 heures). Les enfants ne consomment alors pas de sel iodé-fluoré, en revanche ils se brossent les dents avec du dentifrice fluoré de 1 à 3 fois par jour.
En janvier 2016, une distribution de sel iodé et fluoré a été organisée dans les 4 écoles et auprès de la totalité des familles d’enfants constituant la cohorte. Désormais ces familles consomment du sel iodé et fluoré à tous les repas. Un système de suivi est mis en œuvre de manière à s’assurer que ces familles ne soient pas à cours de sel. Les écoles ont
également été livrées et les cantines scolaires utilisent aussi du sel fluoré pour préparer tous les repas.
En mai 2016, une seconde étape (T2) sera réalisée avec l’analyse d’urines des enfants inclus dans l’étude selon la même méthode utilisée à T1. Une comparaison des résultats sera faite avec ceux obtenus en octobre (avant consommation de sel iodé et fluoré).
Fin 2016, une troisième série d’analyses (T3) permettra d’analyser les résultats obtenus et de rédiger un rapport final. Ce rapport sera présenté au ministère de la santé et autres partenaires.
Stéphanie Cohen – Vientiane, le 1er février 2016
Fin novembre, un bilan du projet à mi-parcours a été fait avec l’ensemble de partenaires (ministère de la Santé, université, producteurs). A ce stade, les questions de production, de contrôle de qualité, d’approvisionnement en fluor (KF) et d’évaluation sont réglées. Les ventes des deux producteurs sont très faibles. Des solutions, avec les producteurs et l’appui du ministère de la Santé doivent impérativement être trouvées pour faire décoller les ventes. En effet, seules des ventes et une distribution importante permettront l’accès aux familles du sel iodé / fluoré et garantiront la réussite et pérennité de cette action de santé publique. Concernant l’appui à la faculté, le volet sécurité des soins est en cours avec la mise en place d’un enseignement aux étudiants en hygiène et contrôle des infections depuis la rentrée universitaire 2015. Les autres appuis à la faculté se mettent en place progressivement. Cette période a permis de mieux cerner les besoins en termes de formation. A ce stade, il est recommandé de nommer une unité de santé bucco-dentaire au sein du ministère de la santé qui permettra de développer une politique nationale.
Évaluation de la formation en OCE des enseignants de la faculté dentaire de Phnom-Penh.
La faculté dentaire de Phnom-Penh souffre d’un manque de formation de ses enseignants. Pour l’odontologie conservatrice et l’endodontie, l’AOI a assuré la mise à niveau des enseignants cambodgiens en partenariat avec l’université d’Auvergne et de Rennes1.
La formation en OCE s’est déroulée de mai 2011 à février 2014 sous la forme de 4 sessions de deux semaines. Une évaluation de la formation s’est déroulée en avril 2015. Perrine Bastian et Tévy Cagniart, ont soutenu leur thèse à l’université de Rennes1 le 10 décembre dernier sur ce sujet.
Elles ont bénéficié d’une bourse de découverte AOI financée par le Conseil départemental de l’Indre et l’URPS Région Centre. Il en ressort pour les enseignants une modification des pratiques et du contenu des enseignements et, pour les étudiants, une acquisition des connaissances des nouvelles techniques endodontiques et restauratrices. Les résultats de la formation sont contrecarrés par le manque de moyens pour le fonctionnement du centre de soins dentaires de la faculté de Phnom-Penh. Une dynamique locale est enclenchée, les enseignants ayant participé à la formation, réalisent eux-mêmes actuellement des actions de formation continue auprès des dentistes cambodgiens, ce qui permet de contourner le manque de moyens de leur institution.
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Merci pour votre soutien !
Les Journées de l’Orthodontie auront lieu les 6, 7, 8 et 9 novembre 2015 au Palais des Congrès à Paris.
Nouveauté pour votre inscription : cette année, possibilité de soutenir l’AOI au Cambodge* lors de votre inscription au congrès en faisant un don de 5 € ou plus.
*La formation du personnel et l’amélioration de la qualité des soins sont les deux axes majeurs des actions entreprises par l’AOI au Cambodge. Un nouvel hôpital, celui de Bakan dans la région de Pursat, a été sélectionné pour que les populations locales bénéficient dans les trois services, maternité, petite chirurgie et dentaire de soins de plus grande qualité.
Merci à la Commission d’organisation et à vous tous pour votre contribution au succès de cette opération.
Nous vous invitons aux Journées de l’AOI et à l’Assemblée Générale qui auront lieu :
Jeudi 11, vendredi 12 et samedi 13 juin
UFR d’Odontologie de Montpellier
545, avenue du Professeur Jean-Louis Viala
34 Montpellier
Le jeudi 11 juin après-midi nous visiterons le salin d’Aigues-Mortes. Situé au cœur d’une nature sauvage et préservée, le salin d’Aigues-Mortes appartient au Groupe Salins, l’un des principaux saliniers européens. Si vous souhaitez participer à cette visite téléphoner à Ousmane Dipama au 01 57 63 99 68.
Dans l’après-midi du vendredi 12 juin, après l’introduction de la séance par le Professeur Philippe Gibert, doyen de l’UFR d’Odontologie de Montpellier, nous reviendrons sur la fluoration du sel (mécanisme d’action, techniques et enseignements acquis des programmes au Laos et à Madagascar) et la prévention ( place des programmes scolaires ).La question de la sécurité des soins dans les structures de santé à Madagascar sera ensuite abordée.
Nicolas Giraudeau nous parlera ensuite de l’accompagnement des personnes en situation de handicap (sous réserve).
En fin d’après midi, Nicolas Blanc-Sylvestre, nous fera part de l’expérience de l’UNECD en Inde.
Le samedi 13 juin aura lieu l’ Assemblée Générale suivi d’une analyse de la communication et de la recherche de fonds par Charles de Gasquet et Thierry Clergue. Ils présenteront des propositions pour 2015 et 2016 qui s’inscrivent dans un projet d’éducation au développement qui sera soumis à l’AFD.
Ces journées sont organisées par Bernard Pellat, Vice-Président de l’AOI.