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ADF 2015 Séance AOI Spéciale Madagascar

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L’AOI vous convie à participer à sa conférence qui aura pour thème : Les enjeux d’un appui dans un état en crise. Sous la présidence de Roland l’Herron, Président du Congrès 2015, les intervenants présenteront

  • des éléments de décryptage du contexte malgache (Désiré Razafindrazaka, Directeur COEF Ressources) ;
  • un état des lieux de la santé bucco-dentaire et de ses perspectives  (Eva Ranivoharilanto, Chef de Service de Santé Oculaire, Auditive et Bucco-Dentaire, Direction de la lutte contre les Maladies Non Transmissibles) ;
  • le partenariat entre l’AOI et le ministère de la Santé malgache (Laetitia Razafimamonjy, Consultant AOI Madagascar) ;
  • la Santé et santé orale en Afrique (Benoit Varenne, Conseiller Régional OMS, Santé orale Région Afrique) qui animera également la discussion.

Séance AOI, Salle  332 au lieu de 341 – 9h30 – 12h30 Entrée libre avec badge visiteur.

 

Prévention des infections liées aux soins à Madagascar : appui aux formations sanitaires de la région d’Antsirabé

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Formation 2En septembre 2014, l’AOI a débuté un appui au service bucco-dentaire du Ministère de la Santé  en matière de prévention des infections liées aux soins. Onze formations sanitaires de la région du Vakinankaratra ont été évaluées. Les problèmes rencontrés en matière  d’hygiène  sont liés au manque de ressources, de formation du personnel de santé ou tout simplement à la non considération de la sécurité des soins. Quarante-quatre agents de santé issus de chaque centre ont bénéficié d’une formation sur ce thème. Trois formations sanitaires ont été sélectionnées (deux centres de santé et un hôpital de district) et un atelier a été organisé en novembre pour que chaque structure finalise son projet.

L’AOI a apporté un aIMG_6314ppui technique pour l’élaboration des plans, du cahier des charges, la sélection des entreprises, le suivi et la réception des travaux.

Ainsi au mois de mars dernier, une  mission de l’AOI a contribué au suivi du démarrage  des travaux d’aménagement (stérilisation centrale,  rénovation des paillasses, zones de lavage pour traiter le linge…) C’était aussi l’occasion de rencontrer à nouveau les personnels des formations sanitaires. Leur motivation est réelle : à l’hôpital de Bétafo, la contribution des patients pour financer les consommables a déjà été mis en place, au centre de soins de Béhenjy cette contribution est appelée : Fiaro Otrik’ Aretina qui se traduit par «  se protéger contre les infections ».

AutoclaveAu delà de la rénovation des locaux et de la dotation en instrumentation, un vif intérêt est manifesté  par les soignants qui bénéficient de formation continue,  travaillent en équipe et rendent un meilleur service à leurs patients. Il semble également que ce changement radical d’habitudes, ce bouleversement est accepté comme la condition nécessaire pour améliorer la sécurité et leur qualité des soins.

Fin mai, lors de la venue du Dr François Courtel, tout était prêt pour la mise en  fonction des sets d’instruments, la stérilisation centrale crée avec le personnel dédié, les locaux réhabilités, tous les consommables disponibles pour assurer le lavage des mains, la pré désinfection des instruments, les protocoles affichés, le circuit du traitement du linge bien défini…Un bouleversement certes, mais un défi que tous les partenaires et acteurs de santé sont prêts à relever. Les  formations sanitaires  de Behenjy et Ambohibary sont en service et  celui de Betafo  courant juin.

Tout au long de ces différentes étapes,  le Dr Eva et le personnel du service bucco-dentaire du Ministère de la Santé assurent le suivi du projet, accompagnés par l’équipe de l’AOI Madagascar. Ils se rendent  régulièrement sur site.   Ce travail sur  les formations sanitaires de la région d’Antsirabé  pourra  être adapté et répliqué.

C. Herran,  le 22 juin 2015

Ce projet est soutenu par l’AFD, GACD et les entreprises partenaires participantes aux catalogues.

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La Fédération Française d’Orthodontie et les Journées de l’Orthodontie, partenaires de l’AOI

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Banner-facebook 2Les Journées de l’Orthodontie auront lieu les 6, 7, 8 et 9 novembre 2015 au Palais des Congrès à Paris.

Nouveauté  pour votre inscription : cette année,  possibilité de soutenir l’AOI au Cambodge* lors de  votre inscription au congrès en faisant un don de 5 € ou plus.

Salle d'attente de l'hôpital de Bakan

Salle d’attente de l’hôpital de Bakan

*La formation du personnel et l’amélioration de la qualité des soins sont les deux axes majeurs des actions entreprises par l’AOI au Cambodge. Un nouvel hôpital, celui de Bakan dans la région de Pursat, a été sélectionné pour que les populations locales bénéficient dans les trois services, maternité, petite chirurgie et dentaire de soins de plus grande qualité.

Merci  à la Commission d’organisation et à vous tous  pour votre contribution au succès de cette opération.

Les Journées de l’AOI les 11, 12 et 13 juin 2015 à Montpellier

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Nous vous invitons aux Journées de l’AOI et à l’Assemblée Générale qui auront lieu :

indexJeudi 11, vendredi 12 et samedi 13 juin

UFR d’Odontologie de Montpellier

545, avenue du Professeur Jean-Louis Viala

 34 Montpellier

 

Le jeudi 11 juin après-midi nous visiterons le salin d’Aigues-Mortes. Situé au cœur d’une nature sauvage et préservée, le salin d’Aigues-Mortes appartient au Groupe Salins, l’un des principaux saliniers européens. Si vous souhaitez participer à cette visite téléphoner à Ousmane Dipama au 01 57 63 99 68.

Dans  l’après-midi du  vendredi 12 juin, après l’introduction de la séance par le Professeur Philippe Gibert, doyen de l’UFR d’Odontologie de Montpellier, nous reviendrons sur  la fluoration du sel (mécanisme d’action, techniques et enseignements acquis des programmes au Laos et à Madagascar) et  la prévention  ( place des programmes scolaires ).La question de la  sécurité des soins dans les structures de santé à Madagascar sera ensuite abordée.

Nicolas Giraudeau nous parlera ensuite de l’accompagnement des personnes en situation de handicap (sous réserve).

En fin d’après midi, Nicolas Blanc-Sylvestre, nous fera part de l’expérience de  l’UNECD en Inde.

Le samedi 13 juin aura lieu l’ Assemblée Générale suivi d’une analyse de la communication et de la recherche de fonds par Charles de  Gasquet et Thierry Clergue. Ils présenteront  des propositions pour 2015  et 2016  qui s’inscrivent dans un projet d’éducation au développement qui sera soumis à l’AFD.

Ces journées sont organisées par Bernard Pellat, Vice-Président de l’AOI.

Programme des journées de l’AOI

Cambodge : un nouvel hopital sélectionné

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(Ouverture) salle d'attenteFormation du personnel et amélioration de la qualité des soins sont les deux axes majeurs des actions entreprises par l’AOI au Cambodge. Un nouvel hôpital, celui de Bakan dans la région de Pursat, a été sélectionné pour que les populations locales bénéficient dans les trois services, maternité, petite chirurgie et dentaire de soins de plus grande qualité.

Article du CDF du 28 mai 2015

Rencontre sur le réseau social dentaire du 94

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AOi essai04Comme l’an dernier,   l’AOI a organisé une rencontre sur le réseau social dentaire du Val de Marne avec ses partenaires le 16 avril dernier.  Cette réunion a été  l’occasion de  présenter :

–          des données sur le public accompagné et sur les parcours qui permettent d’accéder aux soins dentaires,

–          les nouveaux flyers et affiches de communication sur le numéro de téléphone vert.

Résultats de l’évaluation du programme de fluoration du sel (Madagascar)

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PHASE 2 MADAGASCAR ÉVALUATION DU PROGRAMME DE PLUORATION DU SEL-1 (2)L’évaluation OMS du programme a été réalisée  en 2013 et 2014 en 2 phases: Phase 1 et phase2. 

les rapports d’évaluation sont aussi accessibles en ligne sur la base documentaire IRIS de l’OMS. (voir les liens plus bas dans le message)

http://extranet.who.int/iris/restricted/handle/10665/162115

http://extranet.who.int/iris/restricted/handle/10665/161975

 

Depuis cette évaluation,   des recommandations ont déjà été suivies de faits,  à savoir :

  • la parution d’un décret sur l’iodation et la fluoration du sel,
  • la mise en place d’un comité regroupant les différents acteurs concernés (ministères, producteurs, partenaires) 
  • l’organisation d’une formation sur le contrôle de qualité.

Une dynamique est en route …..

 

RECOMMANDATIONS

1. Législation avec la parution d’un décret et d’un arrêté sur la fluoration du sel ( réalisé en décembre 2014) ;

2. La coordination de la supplémentation iode et fluor au sein des services du ministère de la santé, avec l’ONN, les producteurs et les institutions  (en cours) ;

3. L’introduction du fluor dans la liste des micronutriments ;

4. La production de sel iodé et fluoré répondant aux normes pour l’iode (40-60 ppm) et le fluor (250 ppm) ;

5. L’appui à la filière d’achat du KF et du KIO3 ;

6. Le contrôle de qualité de routine du sel iodé et fluoré produit ;

7. La communication auprès des consommateurs, des lieux de vente et des personnels de santé ;

8. La mise en place d’une évaluation de l’impact et du coût efficacité du programme de fluoration du sel ;

9. La cartographie nationale de la teneur en fluor des eaux de boisson ;

10. La pérennité du financement du programme ;

11. La création d’un nouveau label qualité pour les producteurs de sel iodé et fluoré selon les normes ;

12. Le renforcement des contrôles inopinés au niveau des producteurs « labélisés » afin de s’assurer de la conformité des taux d’iode et de fluor dans le sel ;

13. La réalisation d’une campagne de communication sur les bienfaits du sel iodé et fluoré auprès de la population ;

14. La dotation en matériel/produits consommables accompagnée de  formation/renforcement des capacités du personnel du ministère de la Santé en matière de contrôle de la fluoration du sel ;

15. La dynamisation de la plate-forme multi sectorielle autour du sel iodé-fluoré (ministère du Commerce et de la Consommation, ministère de la  Santé, ministère de la  Sécurité publique…) pour une meilleure synergie des actions ainsi que le renforcement des contrôles du sel en circulation ;

16. Un appui matériel, technique et humain pour les petits et moyens sauniers « sauvages »  afin de régulariser leurs activités  et pour une production de sel répondant aux normes ;

17. Un appui des producteurs de sel dans l’acquisition de fluor et d’iode.

CONCLUSION

• La fortification du sel en fluor reste le moyen optimal pour cibler une grande partie de la population malgache.

• La fortification du sel engendre un coût relativement élevé et une organisation assez complexe (achat de l’iode et du fluor, acquisition de matériels…) auprès des producteurs nécessitant un appui/encadrement.

• La parution du décret sur l’iodation et la  fluoration du sel est essentielle afin d’assurer la prise en compte du programme par tous les acteurs.

• La redynamisation  et l’implication du réseau des acteurs sont nécessaires.

• L’implication de l’ONN est indispensable afin d’appuyer au mieux la coordination des programmes d’iodation et de fluoration du sel ainsi que l’implication des différents ministères.

• Un effort particulier est à entreprendre pour combattre la rumeur sur le sel iodé et fluoré aussi bien auprès des acteurs de santé qu’auprès de la population.

Il est opportun de :

• Saisir la motivation des producteurs et les appuyer/encadrer dans le processus de fluoration et iodation du sel ;

• Profiter de l’existence d’une campagne de communication prête à être enclenchée au niveau de l’UNICEF pour améliorer la perception des consommateurs sur du sel traité ;

• Faire une communication supplémentaire par rapport à la fluoration du sel ;

• Assurer le contrôle qualité ;

• Travailler sur la méthode d’évaluation du programme (évaluation d’impact…).

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Deux étudiantes de la faculté de Rennes au Cambodge

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Image4Du  20 au 25 avril, Perrine Bastian et Tevy Cagniart, deux étudiantes de la faculté de Rennes ont réalisé une évaluation de l’action de formation menée de 2010 à 2014 auprès des enseignants en OCE de la faculté de Chirurgie Dentaire de Phnom Penh. Cette formation avait pour objectif de permettre, un enseignement de niveau standard international, tout en s’adaptant aux possibilité locales d’approvisionnement en matériel. Elle a été menée en partenariat avec l’Université d’Auvergne (Dominique Roux) et un enseignant de Rennes1 (Yann Loig Turpin) y a également participé.

Image3L’objectif du travail de ces étudiantes est d’évaluer l’impact de cette formation sur le niveau des étudiants présents dans la clinique de la faculté d’odontologie de Phnom Penh.  A cette fin un questionnaire simple a été construit afin d’évaluer les connaissances de bases des étudiants fréquentant le centre de soins de la faculté de Phnom Penh, une grande partie de ce questionnaire est basée sur la reconnaissance de photos ou schémas des principales notions transmises aux enseignants de Phnom Penh.

Les résultats de ce questionnaire permettront d’évaluer la transmission de ces notions aux étudiants. L’objectif final étant d’aider les enseignants Cambodgiens à améliorer leur enseignement.

Les deux étudiantes bénéficient d’une bourse attribuée par le Conseil Départemental de l’Ordre de l’Indre et de l’URPS  région Centre.

Formation en Radiologie au Cambodge (du 20 au 25 avril)

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Image5La  formation  du 20 au 25 avril  réalisée par Yann Loig Turpin (Université Rennes1) vient compléter celle en Odontologie Conservatrice et Endodontie (OCE).

En effet, dans le cadre de la convention entre l’université d’Auvergne et la faculté de Phnom-Penh, cette formation en OCE  a été réalisée sur une durée de huit semaines entre 2011 et 2014,  en collaboration avec l’Université de  Rennes 1. Cette formation théorique et pratique s’est adressée aux enseignants de la faculté de Phnom-Penh et a permis une remise au niveau standard international de collègues cambodgiens. Elle s’est déroulée pour la partie clinique dans les locaux du centre de soins dentaires de la faculté.

Lors des premières sessions de formation les radiographies étaient réalisées dans un local distinct de la clinique d’OCE. Au cours de la dernière, un générateur portable  fourni par la société Vatech a été utilisé, ce qui a permis une très nette amélioration de la qualité des clichés, mais a également soulevé des problèmes de compétences en radiologie de la part des participants à la formation.

Il est apparu clairement que les participants ne réalisaient pas d’angulations correctes, d’une part, parce qu’ils ne disposaient pas d’angulateurs, et d’autre part, par méconnaissance des différentes techniques. Les participants avaient également posé de nombreuses questions sur les risques liés aux radiations ionisantes. Enfin, lors des staffs qui suivaient les séances de soins, l’interprétation des images radiographiques laissait à désirer.

Ainsi l’utilisation du générateur portable dans le centre de soins dentaires de Phnom-Penh mérite d’ être largement optimisée au moins dans le cadre de la clinique d’OCE.

L’ensemble pourrait être intégré dans un projet de Master d’endodontie, qui reste à formaliser avec le doyen de la faculté dentaire de Phnom-Penh.

vatechCette formation est réalisée en partenariat avec la société  Vatech.