La FFO et les Journées de l’Orthodontie, partenaires de l’AOI au Cambodge

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La FFO et les Journées de l’Orthodontie sont partenaires de l’AOI.

Cette année,  avec  votre inscription au congrès en faisant un don de 5 € ou plus.  2925€ on été versés pour  soutenir l’hôpital de Bakan  au Cambodge*

Appui à l’amélioration de la qualité des soins à l’hôpital de Bakan

L’AOI est présente au Cambodge depuis 1998 et a soutenu la faculté dentaire de Phnom Penh et le ministère de la santé pour la mise en place de programmes bénéficiant à la santé des populations.Grâce au cofinancement de l’AFD, l’AOI a notamment soutenu l’amélioration de la qualité des soins dans 15 hôpitaux entre 2009 et 2013. Depuis 2014, l’AOI réduit son soutien au Cambodge, mais conserve des liens avec ses partenaires cambodgiens et appsterilisation avantuie régulièrement des projets.

L’hôpital de Bakan est situé dans la province de Pursat, à 200 km de Phnom Penh, il couvre une population de 133200 habitants et a sollicité un appui pour améliorer la qualité des soins.

Le personnel de l’hôpital souhaitait améliorer les standards dans la stérilisation et trois services de soins : la petite chirurgsterilisation apresie, le service dentaire et la maternité.

Malgré une bonne motivation du personnel, la stérilisation centrale et les services était mal agencés, manquaient d’instrumentation et de rangements appropriés posant des risques concernant la transmission d’infections liées aux soins. Un système de lavpetite chirurgie avantage des mains avait  déjà été mis en place et apportait de bons résultats.

L’AOI a été sollicitée par le ministère de la Santé pour soutenir cet hôpital.

A partir  de juillet 2015, des travaux ont été effectués dans la stérilisation centrale, en petite chirurgie et dans le service dentaire  afin de réaménager les locaux, créer des espaces de rangement appropriés. Du matériel  complémentaire a été fourni  en petite chirurgie et dans le service dentaire, permettant ainsi de réaliser des sets par actes pour chaque discipline.

Le ministère de lpetite chirurgie aprèsa santé souhaite continuer à bénéficier du soutien de l’AOI pour pouvoir répondre aux demandes d’hôpitaux ou de centres de santé dont les équipes motivées souhaitent améliorer la qualité de leurs services.

François Courtel
1er Janvier 2016

Séance AOI Spéciale Madagascar au Congrès de l’ADF

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laetitia

L’AOI  a organisé  une  conférence sur  Les enjeux d’un appui dans un état en crise. Sous la présidence de Roland l’Herron, Président du Congrès 2015, les intervenants ont  présenté :

Le Conseil Régional d’Ile de France soutient le projet Madagascar

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iledefrancecopieUne subvention de 60 000 € a été octroyée par le CRIDF pour l’achat de matériel technique pour la fluoration du sel et ainsi venir en appui aux producteurs qui s’engagent dans le projet.

Principales activités prévues : Equipement  producteurs  – Formation –  Suivi de la production – Suivi du contrôle de qualité – Suivi de de la distribution – Equipement laboratoire sur le lieu de production et de l’organisme en charge du contrôle de qualité – Evaluation.

ADF 2015 Séance AOI Spéciale Madagascar

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L’AOI vous convie à participer à sa conférence qui aura pour thème : Les enjeux d’un appui dans un état en crise. Sous la présidence de Roland l’Herron, Président du Congrès 2015, les intervenants présenteront

  • des éléments de décryptage du contexte malgache (Désiré Razafindrazaka, Directeur COEF Ressources) ;
  • un état des lieux de la santé bucco-dentaire et de ses perspectives  (Eva Ranivoharilanto, Chef de Service de Santé Oculaire, Auditive et Bucco-Dentaire, Direction de la lutte contre les Maladies Non Transmissibles) ;
  • le partenariat entre l’AOI et le ministère de la Santé malgache (Laetitia Razafimamonjy, Consultant AOI Madagascar) ;
  • la Santé et santé orale en Afrique (Benoit Varenne, Conseiller Régional OMS, Santé orale Région Afrique) qui animera également la discussion.

Séance AOI, Salle  332 au lieu de 341 – 9h30 – 12h30 Entrée libre avec badge visiteur.

 

Prévention des infections liées aux soins à Madagascar : appui aux formations sanitaires de la région d’Antsirabé

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Formation 2En septembre 2014, l’AOI a débuté un appui au service bucco-dentaire du Ministère de la Santé  en matière de prévention des infections liées aux soins. Onze formations sanitaires de la région du Vakinankaratra ont été évaluées. Les problèmes rencontrés en matière  d’hygiène  sont liés au manque de ressources, de formation du personnel de santé ou tout simplement à la non considération de la sécurité des soins. Quarante-quatre agents de santé issus de chaque centre ont bénéficié d’une formation sur ce thème. Trois formations sanitaires ont été sélectionnées (deux centres de santé et un hôpital de district) et un atelier a été organisé en novembre pour que chaque structure finalise son projet.

L’AOI a apporté un aIMG_6314ppui technique pour l’élaboration des plans, du cahier des charges, la sélection des entreprises, le suivi et la réception des travaux.

Ainsi au mois de mars dernier, une  mission de l’AOI a contribué au suivi du démarrage  des travaux d’aménagement (stérilisation centrale,  rénovation des paillasses, zones de lavage pour traiter le linge…) C’était aussi l’occasion de rencontrer à nouveau les personnels des formations sanitaires. Leur motivation est réelle : à l’hôpital de Bétafo, la contribution des patients pour financer les consommables a déjà été mis en place, au centre de soins de Béhenjy cette contribution est appelée : Fiaro Otrik’ Aretina qui se traduit par «  se protéger contre les infections ».

AutoclaveAu delà de la rénovation des locaux et de la dotation en instrumentation, un vif intérêt est manifesté  par les soignants qui bénéficient de formation continue,  travaillent en équipe et rendent un meilleur service à leurs patients. Il semble également que ce changement radical d’habitudes, ce bouleversement est accepté comme la condition nécessaire pour améliorer la sécurité et leur qualité des soins.

Fin mai, lors de la venue du Dr François Courtel, tout était prêt pour la mise en  fonction des sets d’instruments, la stérilisation centrale crée avec le personnel dédié, les locaux réhabilités, tous les consommables disponibles pour assurer le lavage des mains, la pré désinfection des instruments, les protocoles affichés, le circuit du traitement du linge bien défini…Un bouleversement certes, mais un défi que tous les partenaires et acteurs de santé sont prêts à relever. Les  formations sanitaires  de Behenjy et Ambohibary sont en service et  celui de Betafo  courant juin.

Tout au long de ces différentes étapes,  le Dr Eva et le personnel du service bucco-dentaire du Ministère de la Santé assurent le suivi du projet, accompagnés par l’équipe de l’AOI Madagascar. Ils se rendent  régulièrement sur site.   Ce travail sur  les formations sanitaires de la région d’Antsirabé  pourra  être adapté et répliqué.

C. Herran,  le 22 juin 2015

Ce projet est soutenu par l’AFD, GACD et les entreprises partenaires participantes aux catalogues.

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Cambodge : un nouvel hopital sélectionné

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(Ouverture) salle d'attenteFormation du personnel et amélioration de la qualité des soins sont les deux axes majeurs des actions entreprises par l’AOI au Cambodge. Un nouvel hôpital, celui de Bakan dans la région de Pursat, a été sélectionné pour que les populations locales bénéficient dans les trois services, maternité, petite chirurgie et dentaire de soins de plus grande qualité.

Article du CDF du 28 mai 2015

Deux étudiantes de la faculté de Rennes au Cambodge

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Image4Du  20 au 25 avril, Perrine Bastian et Tevy Cagniart, deux étudiantes de la faculté de Rennes ont réalisé une évaluation de l’action de formation menée de 2010 à 2014 auprès des enseignants en OCE de la faculté de Chirurgie Dentaire de Phnom Penh. Cette formation avait pour objectif de permettre, un enseignement de niveau standard international, tout en s’adaptant aux possibilité locales d’approvisionnement en matériel. Elle a été menée en partenariat avec l’Université d’Auvergne (Dominique Roux) et un enseignant de Rennes1 (Yann Loig Turpin) y a également participé.

Image3L’objectif du travail de ces étudiantes est d’évaluer l’impact de cette formation sur le niveau des étudiants présents dans la clinique de la faculté d’odontologie de Phnom Penh.  A cette fin un questionnaire simple a été construit afin d’évaluer les connaissances de bases des étudiants fréquentant le centre de soins de la faculté de Phnom Penh, une grande partie de ce questionnaire est basée sur la reconnaissance de photos ou schémas des principales notions transmises aux enseignants de Phnom Penh.

Les résultats de ce questionnaire permettront d’évaluer la transmission de ces notions aux étudiants. L’objectif final étant d’aider les enseignants Cambodgiens à améliorer leur enseignement.

Les deux étudiantes bénéficient d’une bourse attribuée par le Conseil Départemental de l’Ordre de l’Indre et de l’URPS  région Centre.

Formation en Radiologie au Cambodge (du 20 au 25 avril)

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Image5La  formation  du 20 au 25 avril  réalisée par Yann Loig Turpin (Université Rennes1) vient compléter celle en Odontologie Conservatrice et Endodontie (OCE).

En effet, dans le cadre de la convention entre l’université d’Auvergne et la faculté de Phnom-Penh, cette formation en OCE  a été réalisée sur une durée de huit semaines entre 2011 et 2014,  en collaboration avec l’Université de  Rennes 1. Cette formation théorique et pratique s’est adressée aux enseignants de la faculté de Phnom-Penh et a permis une remise au niveau standard international de collègues cambodgiens. Elle s’est déroulée pour la partie clinique dans les locaux du centre de soins dentaires de la faculté.

Lors des premières sessions de formation les radiographies étaient réalisées dans un local distinct de la clinique d’OCE. Au cours de la dernière, un générateur portable  fourni par la société Vatech a été utilisé, ce qui a permis une très nette amélioration de la qualité des clichés, mais a également soulevé des problèmes de compétences en radiologie de la part des participants à la formation.

Il est apparu clairement que les participants ne réalisaient pas d’angulations correctes, d’une part, parce qu’ils ne disposaient pas d’angulateurs, et d’autre part, par méconnaissance des différentes techniques. Les participants avaient également posé de nombreuses questions sur les risques liés aux radiations ionisantes. Enfin, lors des staffs qui suivaient les séances de soins, l’interprétation des images radiographiques laissait à désirer.

Ainsi l’utilisation du générateur portable dans le centre de soins dentaires de Phnom-Penh mérite d’ être largement optimisée au moins dans le cadre de la clinique d’OCE.

L’ensemble pourrait être intégré dans un projet de Master d’endodontie, qui reste à formaliser avec le doyen de la faculté dentaire de Phnom-Penh.

vatechCette formation est réalisée en partenariat avec la société  Vatech.

Note de lecture : Sel fluoré et santé bucco-dentaire

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page 6 Laos salinsActa Med Acad. 2013 Nov;42(2):140-55. doi: 10.5644/ama2006-124.82.

Salt fluoridation and oral health.

Marthaler TM

Abstract

The aim of this paper is to make known the potential of fluoridated salt in community oral health programs, particularly in South Eastern Europe. Since 1922, the addition of iodine to salt has been successful in Switzerland. Goiter is virtually extinct. By 1945, the caries-protective effect of fluorides was well established. Based on the success of water fluoridation, a gynecologist started adding of fluoride to salt. The sale of fluoridated salt began in 1956 in the Swiss Canton of Zurich, and several other cantons followed suit. Studies initiated in the early seventies showed that fluoride, when added to salt, inhibits dental caries. The addition of fluoride to salt for human consumption was officially authorized in 1980-82. In Switzerland 85% of domestic salt consumed is fluoridated and 67% in Germany. Salt fluoridation schemes are reaching more than one hundred million in Mexico, Colombia, Peru and Cuba. The cost of salt fluoridation is very low, within 0.02 and 0.05 € per year and capita. Children and adults of the low socio-economic strata tend to have substantially more untreated caries than higher strata. Salt fluoridation is by far the cheapest method for improving oral health.

CONCLUSION:

Salt fluoridation has cariostatic potential like water fluoridation (caries reductions up to 50%). In Europe, meaningful percentages of users have been attained only in Germany (67%) and Switzerland (85%). In Latin America, there are more than 100 million users, and several countries have arrived at coverage of 90 to 99%. Salt fluoridation is by far the cheapest method of caries prevention, and billions of people throughout the world could benefit from this method.

Nouvelles de l’AOI au Cambodge

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L’année 2014 a été marquée par la fin du co-financement de l’AFD et une réduction du volume des activités soutenues après plus de 15 ans de présence de l’AOI. Les activités mises en place à partir de mi-2014 ont été effectuées principalement sur les fonds propres de l’AOI.

Des vidéos de sensibilisation et de formation sur les risques des infections liées aux soins avaient été réalisées en 2012, elles avaient été largement distribuées. Face a des besoins croissants,  il a été décidé d’en imprimer un  plus grand nombre. L’AOI a soutenu en 2014 l’impression de 1000 DVD supplémentaires distribués dans les universités et services dentaires du pays.

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L’AOI continue à appuyer les activités du bureau dentaire au ministère de la santé. Deux hôpitaux ont été soutenus fin 2014 dans la province de Battambang (Pailin et Sampaov Loun) : appui pour l’aménagement des bâtiments, l’équipement et  la formation du personnel.

formation du personnel hopitaux

L’AOI a participé à la phase de recherche de fin de projet pilote du programme FIT for school au Cambodge en novembre 2014. Il s’agissait de mesurer l’impact d’un programme de prévention en milieu scolaire incluant le déparasitage, le lavage des mains et le brossage au dentifrice fluoré. Les résultats ont été présentés lors d’une conférence régionale à Bangkok en février 2015. D’autres pays de la région sont également sur la même voie (Laos, Indonésie, Philippines) et  tous souhaitent l’extension des programmes pilotes.

En décembre 2014, dans le cadre des échanges entre pays et programme similaires de l’AOI,  l’équipe du ministère de la santé de Madagascar s’est rendue au Laos et au Cambodge afin d’échanger sur les expérience de mise en place de programmes. Un échange très intéressant en particulier pour l’équipe de Madagascar qui n’était jamais venue dans la région et elle a pu constater le dynamisme des acteurs de santé.

En 2015,  l’AOI continuera de soutenir ses collègues cambodgiens. De nouveaux hôpitaux seront appuyés, une formation dans le domaine radio et une  évaluation de la formation en OC  sont  programmées en avril.