Possibilités et limites d’un accompagnement de l’équipe de prothèse de la Faculté dentaire de Vientiane au Laos .

Image1La demande d’accompagnement s’inscrit dans un contexte de collaborations déjà engagées :

– avec l’AOI qui a mis en place le service  d’hygiène  du Centre de soins : installation d’une unité de stérilisation,  formation des personnels aux protocoles de stérilisation, formation des étudiants et enseignants aux protocoles de soins

 – avec la Conférence Internationale des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire d’Expression Française (CIDCDF),  qui à répondu à une demande d’évaluation de la Faculté   en 2010 .

 A l’issue de cette visite 3 enseignants ont bénéficié d’un stage de formation dans une Faculté française .

Un enseignant du service de prothèse a été accueilli à Clermont-Ferrand d’avril à juillet 2012. Ce stage avait des objectifs de formation à la clinique et aux techniques de laboratoire  ainsi que des objectifs pédagogiques. Il s’est  déroulé dans de bonnes conditions. Le partage de cette expérience avec les enseignants de Vientiane était attendu dès son retour au Laos afin d’améliorer les activités d’enseignement et de soins. Cette phase a été écourtée par le départ de l’enseignant en Corée du sud pour une durée de deux ans. L’équipe en place souhaite la poursuite de l’expérience mais il est nécessaire d’en tester la motivation  (maitrise du français, séjour en France) avant de réitérer la démarche engagée .

 Jean-Claude BOREL

Résumé de l’intervention  faite au Congrès de l’ADF le 28 novembre 2014  lors de la séance organisée par l’AOI: « La formation universitaire dans les pays en développement : Quelles actions pour quels  résultats ? »

Accompagnement de la recherche opérationnelle : une nécessité ?

IMG_8213La recherche opérationnelle repose sur des méthodes scientifiques pour aider à mieux décider et une forme de recherche scientifique utilisable sur le terrain.

La recherche opérationnelle dans les pays en développement est essentielle pour :

  • évaluer l’efficacité, la faisabilité de stratégies (nouvelles ou existantes) ou de modèles de soins dans des nouveaux environnements,
  • améliorer la performance du programme,
  •  collecter des preuves pour plaider en faveur d’un changement de politique de santé.

Malheureusement, une grande partie de la recherche dans les pays en développement (PED) reste semi-coloniale dans la nature et peut avoir des effets négatifs sur les pays partenaires. Le besoin de la recherche dans les PED doit être ciblé vers la santé publique et systèmes de santé.

Les contraintes pour les chercheurs dans les PED sont le financement, la motivation, la récompense, les priorités réels (service, enseignement, cabinet privé…) et les compétences de recherche.

Le partenariat entre les PED et les pays développés offre une opportunité de la recherche coopérative (RC). Les principes reposent sur le développement des capacités de recherche nationale,  l’appropriation nationale, la confiance mutuelle et la prise de décision partagée, l’accent sur l’obtention de résultats de recherche en politiques et pratiques

L’accompagnement de la recherche opérationnelle peut être fait à plusieurs niveaux y compris, la formation ciblée aux besoins spécifiques d’une étude,  d’un diplôme,  d’un master,d’ un doctorat ou de formation continue.

Pour assurer la pérennité de la recherche, il est important d’établir un réseau au niveau national, régional, et international et d’avoir un appui de longue durée.

C. Holmgren

Résumé de l’intervention  faite au Congrès de l’ADF le 28 novembre 2014 lors de la séance organisée par l’AOI: « La formation universitaire dans les pays en développement : Quelles actions pour quels  résultats ? »

 

Prévention des Infections liées aux soins à Madagascar : un atelier pour le projet dans 3 hôpitaux

DSCN1846De retour d’Antsirabé, l’équipe de l’AOI à Madagascar (Coef Ressouces), a rendu compte du bon déroulement de l’atelier du vendredi 14 novembre. Suite à l’évaluation réalisée en septembre dernier, cet atelier avait pour objectif de formaliser l’écriture du projet des trois hôpitaux sélectionnés. Quatre personnes de chaque hôpital y ont participé ainsi que les médecins inspecteurs des trois districts sanitaires : cette forte implication montre que ce projet d’appui pour la prévention des infections liées aux soins est important et offre des garanties pour l’avenir.

Six thèmes ont été abordés au cours de cet atelier

1. Contexte et justification du projet,

2.Situation actuelle et proposition de protocoles concernant la pré-désinfection, la stérilisation, le tri des déchets et le conditionnement des instruments.

3. Situation actuelle et proposition de réaménagement en matière de local/infrastructure pour accueillir la stérilisation centrale,

4. Situation actuelle et besoins en matière de matériels par service et pour la stérilisation centrale,

5. Situation actuelle en matière de personnel et proposition d’organisation du staff pour le fonctionnement de la sécurité des soins,

6. Système de pérennisation de la sécurité des soins.

Tout ce travail doit encore être approfondi, notamment le système de cotisation des patients pour pérenniser la sécurité des soins. Le projet doit aussi recueillir toutes les signatures des autorités compétentes.

Cambodge : amélioration de la qualité des services dentaires

cambmars2013L’AOI appuie le Ministère de la santé pour l’amélioration des services de soins au Cambodge. Depuis 2010, 14 hôpitaux ont été rénovés (Angkor Cheï, Bati, Prey veng, Kompong chnang, Pursat, Kompong thom, Takeo, Prey chor, OD south, Svay rieng, Chouk, Neak lueng, Kirivong, Siem Reap). 10 Centres de santé ont également été appuyés en 2013.

carte hopitaux

Voir les publications en 2014 sur le projet:  1  2

Voir la page Cambodge pour plus de détails sur le projet

Cambodge : Amélioration de la qualité des dentifrices disponibles

préventionUn contrôle de qualité des dentifrices a été menée fin 2012, les résultats viennent d’être publiés. Ils montrent une amélioration de la qualité des dentifrices sur le marché avec des niveaux de fluor plus élevés pour la plupart des marques analysées, en comparaison avec l’étude précédente menée en 2007. Voir les résultats.

Voir la page  Cambodge pour plus de détails sur le projet

Laos : signature de la convention à Vientiane

IMG_0083LAOS : le jeudi 13  mars  signature de la convention  entre  le ministère de la santé et l’AOI par  le Dr Phath Keungsaneth, directeur du département d’hygiène et de promotion de la santé  et le Dr Hubert Weil, Président de l’AOI en présence du Dr Ilavan, vice-ministre de la santé, de représentants de différents services du ministère de la santé, de l’université et de l’ambassade de France.

Extrait  de l’intervention d’Hubert Weil :

« Toute l’équipe de l’AOI  vient  en appui à   la réalisation de ce projet  menė par le ministère de la santé lao.

Un partenariat  entre le ministère de la santé ,  l’université et des entreprises privées a été mis en place. Je voulais remercier l’ensemble de partenaires Lao sur ce projet novateur ainsi que  les partenaires externes impliquės et tout particulièrement l’AFD – l’Agence Française de Développement  qui cofinance ce programme.

Cette phase  de projet  a pour objectif l’accès à la population du Laos  au sel iodé et fluoré pour une amélioration de la santé dentaire des populations, l’amélioration aux soins de qualité et le renforcement des compétences des cadres de la santé. 

Le programme de fluoration du sel est caractérisé par son intégration  à  celui de l’iodation du sel et par une extension progressive à l’ensemble de la population.

L’AOI a  un rôle  d’appui technique et financier. Par exemple,  un rôle d’expertise avec la Fondation Salins  pour l’appui   à la production du sel iodé et fluorė et l’université  de Tahmassat en Thaïlande sur la formation au contrôle de qualité.

Signature Aide-Memoire au Min. Sante 13 Mars 2014 001La phase pilote  a été positive concernant la production et le contrôle  de qualité du sel iodé et fluoré.

La nouvelle phase du projet  consiste en l’extension à de nouveaux  producteurs de sel   avec comme objectif d’atteindre 35% de la population d’ici 3 ans.

Les aspects importants sont la qualité du sel iodé et fluoré produit, la communication par  la radio et les aspects marketing  sur les lieux de vente pour que le sel iodé et fluoré  entre dans les habitudes des  familles lao pour l’amélioration de leur santé.

La pérennité du programme passe par la constitution du fonds  de roulement qui est l’élément clef pour la pérennité du programme.

Un autre volet du projet consiste à un appui en l’enseignement supérieur .

La rencontre, que nous avons eu ce matin à la faculté, a confirmė les axes sur la sécurité de soins, l’appui spécifique à certaines disciplines  comme la prothèse et un appui en équipement.

L’Association Dentaire Laotienne bénéficie d’ un appui par le fonds de solidarité au développement de l’ambassade de France.Notre association   apportera  un appui  sur ce volet.

 Enfin, un volet est lié à  l évaluation et la diffusion des résultats par des publications sera favorisé

Je  remercie l’équipe de l’AOI au Laos qui s’est beaucoup investie et dont le travail a permis que nous nous retrouvions aujourd’hui. »

AOI – Appui au développement de la santé bucco-dentaire au Laos et à Madagascar

AFD_rvb_v2L’AFD soutient 12 nouveaux projets d’Organisations de la société civile françaises pour un montant de 7 millions d’euros

Le Comité spécialisé du Conseil d’Administration de l’AFD pour l’appui aux initiatives des ONG s’est réuni le 11 février 2014. Il a approuvé l’attribution de douze nouvelles subventions.

AOI – Appui au développement de la santé bucco-dentaire au Laos et à Madagascar

Subvention de 700 000 euros (soit 47 % du budget global) sur 3 ans à Aide odontologique internationale (AOI) pour un projet d’appui au développement intégré de la santé bucco-dentaire au Laos et Madagascar. Le projet vise à accompagner les gouvernements laotiens et malgaches dans le renforcement des programmes de fluoration de sel et le contrôle qualité des dentifrices fluorés disponibles sur les marchés d’Antananarivo et de Vientiane. Il entend aussi améliorer l’accès aux soins de qualité en travaillant sur la prévention des infections nosocomiales liées au manque d’hygiène dans les hôpitaux et cabinets dentaires. Le projet proposera aux cadres de santé publique des ministères des formations sur la stratégie d’intervention sur les problèmes de santé bucco-dentaire. Une capitalisation de ces expériences sera menée afin de renforcer la stratégie d’éducation au développement d’AOI et d’échanger sur les bonnes pratiques tirées du terrain, à destination de la profession dentaire en France. Au terme du projet, 9 hôpitaux et 30 médecins communautaires à Madagascar ainsi que les enseignants et étudiants de la faculté de Vientiane bénéficieront des activités de formation à la sécurité des soins et au soulagement de la douleur. Près de 35% de la population laotienne et 12% de la population malgache seront concernés par les programmes de fluoration de sel.

Cambodge : amélioration de la sécurité des soins dans 14 hôpitaux et 5 centres de santé, un premier bilan

2 Rampe à eau et brossageDu 16 au 25 janvier dernier, Jacques Abellard, François Courtel, Bernard Decroix  et Christian Pellistrandi  ont fait  le point avec Hak Sitan et son staff en charge de la santé bucco-dentaire au ministère de la santé sur les actions menées. Dans cette équipe, les 8 personnes qui la composent ont tous une  formation en santé publique. Il faut souligner la qualité du partenariat  dans la conduite des actions de formation, d’accès aux soins et de prévention où l’AOI  a un rôle d’appui et  de conseil.

Un travail a été entrepris dans  14 hôpitaux et 5 centres de santé sur la prévention des infections nosocomiales. La démarche est la suivante : identification des centres, formation du personnel avec réalisation et diffusion d’outils pédagogiques, travaux si nécessaires (paillasse, armoires  vitrées, sol) mise en place de sets de soins (1 acte => 1 set) et suivi. L’innovation réside en une approche globale petite chirurgie, maternité et dentaire pour l’amélioration de l’offre de soins.

Par exemple, à 20km de Battambang, parmi les centres de santé, celui d’Omal est un modèle du genre : forte motivation du  chef de centre (infirmier dentaire),  réhabilitation.

Salle d'accouchement

Omal : Salle d’accouchement

Omal : Salle petite chirurgie, dentaire et stérilisation

Omal : Salle petite chirurgie, dentaire et stérilisation

Phnom Penh, le 23 janvier 2014